医保商保信息平台“总对总”实现对接，医保商保协同发展迎来新时代

时间： 2024-10-29 04:10     

10月28日金融一线消息，中国银行保险信息技术管理有限公司今日召开全国医保信息共享数据服务培训交流会，保险行业300余人参加本次会议。会议介绍了医疗保障信息平台与商业健康保险信息共享工作的最新进展，该成果为赋能商业健康险高质量发展提供了强有力的支撑。据悉，自今年7月份以来，中国人寿、人保健康等首批公司已开展了两核系统的试运行工作。

会议指出，医保商保信息共享具有三个方面的重大深远意义。一是，有利于支持多层次医疗保障体系的建设。通过实现全国医保信息的共享，保险公司可以科学的制定保险计划方案，扩大商业保险供给。提高保障水平，服务能力，更全面地覆盖居民就医费用补充支付部分，更好地满足人民群众多样化的健康保障需求。二是，有利于改善保险消费者服务的体验。基于全面及时的医保信息共享，保险公司可以提升承保理赔的服务效率，提高人民群众的获得感。三是，有利于行业转型升级的创新发展。利用基本医保和商业健康保险两大全国性的行业级的信息平台，保险公司可以开展多种类型的数据分析，保险产品研发和计算定价等创新应用，推进保险行业供给侧结构性改革，数据行业转型升级。

如何获取客户完整准确的医疗信息一直是行业的痛点、难点，此举将是保险行业应用医保大数据推进行业转型升级的历史机遇，对于下一步商业健康险深入大健康产业链及促进与医保、医疗、医药的协同发展，具有划时代的意义。

下一步，银保信公司将在金融监管总局的指导下，以客户信息授权为前提，分批次推动行业开展医保信息共享平台的应用。